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糖尿病膏药疗法

膏药疗法已有两千年的历史,它是利用药物,施于病者体表或患部,借体表对药物的吸收和经络的通路,发挥药物的功能,而达到治疗的一种疗法。膏药可用于糖尿病的辅助治疗。
膏药疗法已有两千年的历史,它是利用药物,施于病者体表或患部,借体表对药物的吸收和经络的通路,发挥药物的功能,而达到治疗的一种疗法。膏药可用于糖尿病的辅助治疗。 由于膏药疗法施于局部,局部组织内的药物显着高于血液浓度,所以发挥作用充分、迅速,局部疗效明显。只要了解常用膏药的作用及适用证、禁忌证,病人就可根据疾病买药,按贴敷方法和要求自行治疗,使用安全,不良反应较小。 1.外敷膏药的制备 (1)将处方中的药物切捣为碎块,取香油或者蓖麻油、花生油、大豆油等油料适量,入锅内加热熬至40℃~80℃后,用“微火”将药物完全浸泡油炸透。 一般按煎透的难易,先将大根、茎、骨肉、坚果之类放入油中,次下枝梗种子等,最后下细小籽种、花叶之类。另外,有些树脂和松香、乳香没药等,因在高温下易着火燃烧,所以常在膏药将成时,息火等油微凉时才下锅,以免发生意外。香窜药物及珍贵细料如麝香冰片珍珠红花不能同油共熬,必须碾成细粉在膏成后摊贴时掺入膏药内,或在膏成冷后掺入揉匀备用。 (2)当药物外表呈深褐色内部焦黄色时,用漏勺将药渣与药油分离净尽。之后,将药油继续煎熬约10分钟。 (3)将熬成的药油倾入盆内,等沉淀后再进行过滤。将滤过后的药油复入锅内,以先小火后中火的火力继续熬制,其间要不停地搅动,以免油在高温时发生燃烧。这一过程,一般约需5~6小时。熬油恰到好处的标志,是所谓“滴水成珠”,即以搅棒醮油滴冷水中,油滴在水中不散开并凝聚成一团呈饼状。 (4)将颗粒状红丹(四氧化三铅)均匀撒在油中,用木棍迅速搅拌,小心溅出,使丹充分与药油发生作用,勿使丹浮油面或结粒沉于锅底。比例为夏季每500mL油用丹240g,冬季用120g,秋春两季以210g为宜。由于丹与油发生化学变化,使油由黄褐色(丹染的颜色)稀浆变成黑褐色的稠膏,并逐渐变成黑亮的膏药。 (5)膏药熬成后,倾入备好的冷水盆中,不断搅拌,以成带状,利于冷却。如水变热,另换冷水。凝结后取出反复捏压,制成团块。将团块浸泡在冷水中浸泡3~7天,并每日换新水1~2次,以除去火毒。 (6)将已拔除火毒的膏药块,放在锅内用蒸气加热,或在热水浴上加热,使其熔化,搅拌均匀,然后掺入细料搅匀后,即可进行摊贴或收藏。 (7)把拔过火毒的膏药以蒸气加热,至完全熔化后,搅拌均匀,摊涂在皮革被子、布纸被子或者纸被子上即可。 ①皮革被子:一般使用狗皮,除去皮上的肉和毛,用皮硝鞣制柔软备用,也有用羊皮代替的。 ②布纸被子:在布面上糊1~2层有很大韧性的鞣纸,以防止膏药渗过弄脏衣物。 ③纸被子:将白纸浸透油,揭开铺平,置烈日下晒一整天,收藏备用。 (8)使用膏药时,可将膏药放在小火上烘软,贴于患处部位即可。 2.内服膏药的制备 (1)将药物洗净,放入锅中,添适量清水,加热煎煮,待水分蒸发减少时,再添水继续煎煮。煎煮2~3小时后,从锅中取出煎汁静置,余渣放入清水再煎煮。如此反复3~4次,最后取出残渣压榨,其榨汁和前几次取出的煎汁合并,经过滤、静置待用。 (2)取煎汁清液放入锅中,加热熬炼,随时撇除浮起的泡沫。当汁液变浓时,一方面减少锅下火力,另一方面用汤勺轻入锅底不停搅动,以防止焦化。待炼成清澈的膏冻状后,取少许滴于能吸潮的纸上检视,以不渗纸为度。 (3)取冰糖捣碎,加水溶化过滤,并在锅中炼稠,然后按熬制好的药物浓缩汁与冰糖本体重8:3的比例合并,搅和均匀,经加热微炼,除去泡沫,最后取出过滤,冷却,装入瓶中密封,即为膏药成品。 (4)使用时,取适星以开水融化,口服。 中消之胃热炽盛型:症见多食易饥,口渴多饮,多尿而甜,形体消瘦,或见口臭、口苦,牙跟肿痛,大便干燥,舌红苔黄,脉滑实有力。 二山膏滋 【组成】山萸肉6g、山药9g、熟地6g、茯苓6g、泽泻6g、丹皮6g、牛膝6g、车前子6g、太子参6g、白术6g。 【制法】以上10味药用水熬成浓汁滤渣,用冰糖适量熬成糊状收膏。 【用法】1日3次,每次口服l汤匙。忌淀粉类食物。 黄芪膏滋 【组成】炙黄芪2880g。 【制法】将黄芪煎汁3次,榨净,将各次所煎药汁澄清过滤,熬煮蒸发成浓汁,用冰糖1200g熬成糊状收膏。 【用法】1日3次,每次口服半汤匙到1汤匙。开水化服。 下消肾阴亏损型:症见尿频量多,尿浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头晕,耳鸣,口干唇燥,大便干结,皮肤十燥,瘙痒,舌红少苔,脉细数。 地肉膏 【组成】熟地10g、山芋肉10g、山药10g、茯苓9g、泽泻9g、丹皮9g、牛膝9g、车前子9g、白术90g。 【制法】用蓖麻油200ml,将以上药物熬枯去渣,加入红丹150g收膏。 【用法】摊贴腰部肾区。2~3天更换1次。 注意 1.所贴患处应严格消毒,如有皮肤破损则不宜使用。 2.外敷的膏药应按时更换,因为其中有含铅化合物,所以绝对不能内服。 3.如果敷贴处出现瘙痒,可在膏药外面按摩,若不能生效,可将膏药取下,用酒精擦拭瘙痒部位,再将膏药加温贴上。如敷贴面发生水疱、渍烂,应立即取下膏药,消毒包扎。 4.膏药不可过热。尤其是合并周围神经病变的糖尿病患者,对温度不甚敏感,极易发生烫伤。 5.内服膏滋由于含有糖分,不可过多摄入。

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