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外科学中成就最高影响最大的著作

明代著名外科学家陈实功(1555一1636年),所撰著的《外科正宗》是祖国医学外科学中成就最高、影响最大的著作。
明代著名外科学家陈实功(1555一1636年),所撰著的《外科正宗》是祖国医学外科学中成就最高、影响最大的著作。 陈实功年轻时开始学医,专攻外科,行医40余年,临床经验十分丰富,于1617年编写成《外科正宗》(四卷)一书,全面地总结了我国明代以前外科学的成就。此书搜集自唐至明有效方药、条理沂楚,被称为“列证最详、论治最精”的外科之著。 书中论述了各种外科疾患,包括皮肤病、痈疽、肿瘤、痔瘘等。以往的外科医生多重视内治疗法,而陈氏强词内外兼顾,尤重外治。对脓肿治疗强调“使毒外出为第一”。常用腐蚀药和刀针,清除坏死组织、切开引流,“开户逐贼”。 书中并记有截肢、气管缝合,鼻息肉摘除、咽喉食道内铁钉取出术,以及下颌骨脱臼整复等许多精巧手术,如他的摘除鼻息肉是用两根细铜筋,筋头各钻一小孔,以丝线穿孔中,使两筋相连,相距五分许。手术前先往鼻孔内滴入麻药,然后把两筋头直伸到息肉根部绞紧,向下一拔,息肉就可摘除。这种方法是世界上摘除鼻息肉方法最早的记载,比西方早200多年,与现代医学鼻息肉摘除方法十分相似。此外还介绍了枯痔散、枯痔钉、挂线疗法治疗痔瘘等。书中最早提到“粉瘤”、“发瘤”等,特别是对乳癌有十分稍细的描述,指出乳癌“木痛不仁”、“坚硬如石”、“初如豆大”、“渐若棋子,半年一年,二年三载,不痛不痒,渐渐而大,始得疼痛,痛则无解”。并说;“如此症知觉若早,只可浒肝解郁或益气营养汤,再加清心静养,服药调理,只可苟延岁月”。 陈实功提倡外科治疗也重视惘理脾胃,他认为“内之证或不及于其外,外之证则必根于其内也”。主张消、托、补三法,同时注重饮食营养,反对无原则的饮食禁忌。 陈实功是祖国医学外科学的杰出代表人物,他的《外科正宗》在全国各地流传甚广,对我国古代外科的发展产生了很大的影响。 陈实功不仅医技精卓,妙绝一时,而且品德在尚,令人敬佩。在《外科正宗》卷四篇末还载有他撰写的“医家五戒十要”,被西方许多知名的伦理学学者推崇为世界最早的医学道德法典。1985年美国乔治顿大学主编的《生物伦理学大百科全书》曾给予极高的评价。

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