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牛黄制剂的禁忌证与药物配伍禁忌

牛黄为牛科动物黄牛或水牛的胆结石。性味与功用:苦,凉。归肝、心经。功能息风止痉,化痰开窍,清热解毒。适用于温病及小儿惊风之壮热神昏,惊厥抽搐;中风,惊风,癫痫等痰热蒙蔽心窍所致之神昏、口噤、痰鸣;咽喉肿痛、溃烂及痈疽疔毒等热毒壅结之证。
牛黄为牛科动物黄牛或水牛的胆结石。性味与功用:苦,凉。归肝、心经。功能息风止痉,化痰开窍,清热解毒。适用于温病及小儿惊风之壮热神昏,惊厥抽搐;中风,惊风,癫痫等痰热蒙蔽心窍所致之神昏、口噤、痰鸣;咽喉肿痛、溃烂及痈疽疔毒等热毒壅结之证。 含牛黄中成药的禁忌 含牛黄的中成药有:牛黄上清丸(片)、牛黄千金散、牛黄降压丸、牛黄上清丸等。含牛黄的中成药大多性寒凉,外感风寒、内伤生冷,脾胃虚寒等证不宜大剂量或长期服用:此类中成药大多苦凉,易败伤脾胃,有消化系统慢性疾病如慢性肠炎等不宜长期服用;其有显着而持久的降低血压及心律不齐等作用,低血压患者不宜长期服用牛黄以及相关制剂;其有明显的镇静作用,婴幼儿、老年人慎用;含牛黄的成药大多芳香开窍,大量内服,有损胎元(堕胎),故孕妇或先兆流产者禁大量或长期服用;运动员慎用。 含牛黄中成药的配伍禁忌 牛黄可以拮抗肾上腺素的升压作用,故不宜同用。阿托品可拮抗牛黄的降压作用,不宜同用。不宜与强心甙类药物用,人工牛黄富含钙离子,若与强心苷类药品联用,会产生协同作用,增强心肌收缩力,可能导致心律失常和传导阻滞。不宜与中枢抑制剂联用。人工牛黄含有的胆红素、胆酸和钙离子,与中枢抑制剂如水合氯醛、吗啡、苯巴比妥、地西泮类、镇静药、麻醉药等同用,会增强中枢抑制作用,可能会造成急性中毒,如昏睡、呼吸中枢抑制、低血压等。人工牛黄中含有的胆酸可使尿液酸化,促使磺胺类药物在肾小管形成结晶,损害肾小管及尿道的上皮细胞,从而造成结晶尿、血尿、尿闭及肾损害。氨基糖苷药物在碱性尿液中抗菌能力强,而牛黄中的酸性成分能酸化尿液,导致其抗菌作用下降。 牛黄本身为牛的胆结石,富含钙、镁、铁等金属离子,尤其是再加入含金属离子的矿物类药材成分,如朱砂石决明石膏雄黄寒水石等。这些矿物类药材中含有的金属离子,更易与大环酯类抗菌药、奎尼丁、异烟肼、喹诺酮类、四环素类等形成难溶性络合物而影响药效。

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