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小半夏汤

小半夏汤蠲饮和胃,降逆止呕。开胃消食。温胃燥湿。除痰,降气,平胃。主治痰饮内停,呕吐,反胃,呃逆,霍乱,心下痞,不寐。呕家不渴,心下有支饮;黄疸病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除而哕者;诸呕吐,谷不得下者。
小半夏汤 半夏汤--处方来源:《金匮》卷中 【别名】半夏生姜汤、半夏汤、鲜陈汤 【组成】半夏1升,生姜半斤。 【功效】蠲饮和胃,降逆止呕。开胃消食。温胃燥湿。除痰,降气,平胃。 【主治】痰饮内停,呕吐,反胃,呃逆,霍乱,心下痞,不寐。呕家不渴,心下有支饮;黄疸病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除而哕者;诸呕吐,谷不得下者。呕哕,心下悸,痞硬不能食。天行后哕,欲死,兼主伤寒。霍乱呕吐涎沫,医反下之,心下作痞。阳明伤寒,不纳谷而呕吐不已者。呃逆,谷气入口即吐,及发汗后水药不下。反胃,寒痰甚者。膈上痰,心下坚,呕逆,目眩。胃实呕吐。不寐。 【用法用量】以水7升,煮取1升半,分温再服。 【用药禁忌】忌羊肉、饧。 【临床应用】 1.呕吐:陈某某,男,53岁,因慢性胃窦炎伴息肉样变而行胃次全切除术,术后第六天发生胆汁性呕吐,持续70多天不能进食,而行二次手术(松解粘连),但呕叶未能缓解。予中药旋覆代赭汤、泻心汤、左金丸等加减以及益气养阴,生津和胃等剂治疗亦无效。改用小半夏汤加人参,方甲生半夏9克,生姜9g,别直参9g(另煎),浓煎40ml,分两次服,连服五剂后呕吐止,并能进食。 2.咳:脉沉短气,咳甚,呕吐饮食,便溏泄。乃寒湿郁痹,渍阳明胃,营卫不和。胸痹如闷,无非阳不旋运,夜阴用事,浊泛呕吐矣。庸医治痰顺气,治肺论咳,不思《内经》胃咳之状,咳逆而呕耶。小半夏汤加姜汁。 【各家论述】 1.《金匮玉函经二注》赵以德:半夏之味辛,其性燥,辛可散结,燥可胜湿,用生姜以制其悍;孙真人云:生姜呕家之圣药,呕为气逆不散,故用生姜以散之。 2.《古方选注》:小制之方,以脾胃二经分痰饮立治法。盖胃之支脉有饮,则胃逆为呕而不渴,主之以半夏辛温泄饮,生姜辛散行阳,独治阳明,微分表里。 3.《金鉴》:半夏、生姜温能和胃气,辛能散逆气。 【附注】半夏生姜汤《活人书》卷十八)、半夏汤(《卫生总微》卷七)、鲜陈汤(《古今医鉴》卷五)。 【摘录】《金匮要略》卷中 小半夏汤--处方来源:《备急千金要方》卷十八 【方剂名称】小半夏汤 【处方】半夏18克 生姜15克 橘皮12克(一方用人参) 【制法】上三味,哎咀。 【功能主治】治胸中有寒,痰饮内停,胸胁痞满,呕逆,食物不下。 【用法用量】以水一升,煮取600毫升,分三次服。 【摘录】《备急千金要方》卷十八 小半夏汤--处方来源:《千金》卷十八 【别名】橘皮半夏汤 【组成】半夏1升,生姜1斤,橘皮4两(一方用人参2两)。 【功效】养液润燥,解肌热,止咳嗽。温理中气。 【主治】痰饮胸满,呕逆恶心,头痛眩晕,喘逆咳嗽。心腹虚冷,游痰气上,胸胁满,不下食,呕逆,胸中冷者。呕逆恶心,头疼眩运,臂痛背寒,嘈烦多睡。痰壅涎嗽,久不已者。肺胃虚弱,好食酸冷,寒痰停积,呕逆恶心,涎唾稠粘,或积吐,粥药不下,手足逆冷,目眩身重;又治伤寒时气,欲吐不吐,昏愦闷乱;或饮酒过多,中寒停饮,喉中涎声,干哕不止。水饮喘逆而无火者。 【用法用量】以水1斗,煮取3升,分3服。 【加减】若心中急及心痛,纳桂心4两;若腹满痛,纳当归3两。 【用药禁忌】羸弱及老人尤宜服之。 【附注】橘皮半夏汤(《宣明论》卷九)。 小半夏汤--处方来源:方出《千金》卷十八,名见《普济方》卷一六七 【组成】半夏1升,生姜1斤,桂心3两,甘草1两。 【主治】病心腹虚冷,游痰气上,胸胁满,不下食,呕逆,胸中冷者。 【用法用量】以水7升,煮取2升半,分3服。

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