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《素问·移精变气论》的养生要点

“移精变气”在治疗疾病过程中起着重要作用。通过改变人的精神状态和五脏之气,能够转移人的思想注意力,缓解有害的精神因素对人体的刺激,从而能够阻止脏腑所发生的病理变化,以使脏腑精气饱满,亦有益于神气的潜藏。
【原文】 黄帝问曰:余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已。今世治病,毒药治其内,针石治其外,或愈或不愈,何也?岐伯对曰:往古人居禽兽之间,动作以避寒,阴居以避暑,内无眷慕之累,外无伸宦之形,此恬憺之世,邪不能深入也。故毒药不能治其内,针石不能治其外,故可移精祝由而已。与今之世不然,忧患缘其内,苦形伤其外,又失四时之从,逆寒暑之宜,贼风数至,虚邪朝夕,内至五藏骨髓,外伤孔窍肌肤,所以小病必甚,大病必死,故祝由不能已也。帝曰:善。余欲临病人,观死生,决嫌疑,欲知其要,如日月光,可得闻乎?岐伯曰:色脉者,上帝之所贵也,先师之所传也。上古使僦贷季,理色脉而通神明,合之金木水火土四时八风六合,不离其常,变化相移,以观其妙,以知其要,欲知其要,则色脉是矣。色以应日,脉以应月,常求其要,别其要也。夫色之变化,以应四时之脉,此上帝之所贵,以合于神明也,所以远死而近生。生道以长,命曰圣王。中古之治病,至而治之,汤液十日,以去八风五痹之病,十日不已,治以草苏草荄之枝,本末为助,标本已得,邪气乃服。暮世之治病也则不然,治不本四时,不知日月,不审逆从,病形已成,乃欲微针治其外,汤液治其内,粗工凶凶,以为可攻,故病未已,新病复起。帝曰:愿闻要道。岐伯曰:治之要极,无失色脉,用之不惑,治之大则。逆从倒行,标本不得,亡神失国。去故就新,乃得真人。 帝曰:余闻其要于夫子矣,夫子言不离色脉,此余之所知也。岐伯曰:治之极于一。帝曰:何谓一?岐伯曰:一者因得之。帝曰:奈何?岐伯曰:闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意,得神者昌,失神者亡。帝曰:善。 【白话文】 黄帝问岐伯说:我听说古代的时候治病,只要通过意念法移易病人的精神,改变脏气的运行状态,疾病就可以痊愈了。但现在的医生治病,则用药物治疗内部的脏腑,用针灸、砭石治疗外部肌表,结果有的疾病能治愈,有的仍然不能治愈,这是什么原因呢?岐伯回答说:远古时代的人们与禽兽杂居,通过活动身体来驱散寒冷,居住在阴凉的地方以避免暑热之邪的侵袭;在内没有眷恋、思慕等情志的牵挂,在外没有追逐名利的想法和行为。这种恬静、没有思想杂念的环境,邪气是不可能侵犯、深入人体的。所以不必用药物治疗内脏,也无须用针灸、砭石治疗肌表,只须用一种意念的方法移易病人的精神,疾病就可以痊愈了。而现在的情况就不是这样了,忧患思虑折磨着人们的精神;过度的劳累伤害着人们的形体;生活作息不能顺应四时气候;又违背寒署气候而妄动;外界的病邪、四时不正之气不断侵袭着人体,在内伤害五脏骨髓,在外伤害孔窍肌肤。因此,小病会逐渐演变成大病,大病则会导致死亡。因此单纯用意念的方法移易病人的精神.变化他们的脏气,是不能治愈疾病的。 黄帝说:您说得真好!我希望诊断病人的时候,能够指出病情的轻重、预后,决断疑惑,掌握其中的要领,如同被日月光辉照耀一样做到心中明了,您能将有关这些方面的内容讲给我听听吗?岐伯回答说:色诊和脉珍的诊察理论是远古时候的帝王所非常重视的,这些理论也是我的老师传授给我的。 远古时候的帝王派遣名医僦贷季,研究有关色诊和脉诊的理论,使其理论与阴阳变化相通,与金、木、水、火、土五行,春、夏、秋、冬四时,东、南、西、北、东南、东北、西北、西南八风,以及上下六合相对应;使其不违背正常的规律;通过对阴阳、四时、五行变化的研究,观察其中的奥妙,从而掌樨其中的要领。想要掌握其中的要领,就必须以色诊和脉诊为依据。颜色的明暗变化像太阳那样有阴有晴,脉象的虚实变化像月亮耶样有盈有亏,经常从色、脉中得其要领,正是诊病的关键。而人的气色的变化与四时脉象的变化相对应,这也是远古时候的帝王非常重视的,因为它符分然界的阴阳变化规律。因此,这正是远离死亡、接近生存的道理所在,从而能使人延年益寿,所以他被称为圣王。 中古时代的医生治病,是在疾病发生之后开始治疗,先服用药汤十天,以祛除来自八方的风邪和皮、肉、筋、脉、骨的五痹之病;如果十天之后疾病不愈,再用枝、叶、根、茎合煎用以治疗,使药物的枝、叶、根、茎相互协助以发挥其药用,如果其药用能够充分发挥出来,病邪就能够被制服。后来的医生治病就不是这样了,他们治病不遵循四时阴阳的变化规律;不懂得色脉与日月相应的变化关系;不能够审察病情的顺逆,待到疾病已经形成了,才想到采用针灸从外治疗病人的形体,使用汤液从内治疗病人的内脏。这样的医生医术浅薄,洽病粗心、鲁莽,认为可以用攻邪的方法治疗疾病,结果旧病还没有治愈,新病却又发生了。 黄帝说:我希望听您讲一讲治疗疾病的要领。岐伯问答说:治疗疾病最重要的关键,就是不要忘记色诊和脉诊,准确地将其运用于临床才不会发生错误,这是治疗疾病的关键原则。倘若违背了这种治病的重要原则,没有掌握治疗疾病的标、本,必然会损害病人的神气;倘若用这样倒行逆施的方法治理国家,那么国家就会灭亡。只有丢弃那些粗陋、浅薄的认识,掌握新的正确的知识,才能使医术水平达到真人的程度。 黄帝说:我巳经从先生那里学到了非常重要的治病理论,先生所讲的都离不开色诊和脉诊,这些道理我已经明白了。岐伯说:治疗疾病的关键最终只归于“一”。黄帝说:那这“一”是什么呢?岐伯回答说:这“一”即是神,要通过问清病情以了解病人神气的衰盛。黄帝说:应当怎样问呢?岐伯回答说:关好门窗,将思想全部集中于病人,顺从病人的意志,反复询问病人的病情、观察病人的神色。凡是神气旺盛的,那么疾病的预后就比较良好;如果神气衰竭了,那么疾病就预后不良。黄帝说:您讲得真好! 养生要点】 1.本篇首先阐述了 “移精变气”在治疗疾病过程中对人体的重要作用。通过改变人的精神状态和五脏之气,能够转移人的思想注意力,缓解有害的精神因素对人体的刺激,从而能够阻止脏腑所发生的病理变化,以使脏腑精气饱满,亦有益于神气的潜藏。 2.本篇通过对远古、中古和近代三个时期的人们的思想状态、所生疾病和治疗方法的阐述,强调了色诊、脉诊和问诊在诊察疾病、治疗疾病过程中的重要意义。这里不仅强调了中医望诊、脉诊和问诊的重要作用,还向人们提示了气色、脉象与自然界四季阴阳变化是相互统一的,因而对人体健康是非常重要的。 3.文章的最后向人们阐明了 “神”对于人体的重要意义。这提示着现代人们,应通过顺应自然界的阴阳变化规律、合理调配饮食、养成规律的生活作息习惯,以保全神气。这样不仅能够预防疾病,且有助于疾病的康复。

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